一、药品基本信息公牛配资端
药品名称：马来酸阿伐曲泊帕片
商品名称：苏可欣®/Doptelet®
成分：主要成分为马来酸阿伐曲泊帕，化学结构通过模拟天然促血小板生成素（TPO）的活性，刺激骨髓巨核细胞增殖分化，增加血小板生成。
性状：淡黄色圆形薄膜衣片，去除包衣后呈白色或类白色。
规格：20mg/片（按C29H34Cl2N6O3S2计）公牛配资端，常见包装为10片/盒或15片/盒。
生产厂家：日本Kawashima Plant, Eisai Co.,Ltd.（原研药）；国内仿制药由南京正大天晴制药等企业生产。
医保类型：国家医保乙类，限用于择期行诊断性操作或手术的慢性肝病相关血小板减少症成年患者。【订阅香港当当药业搜狐号获取更多专业的用药知识以及各个国家的仿药购药避雷指南】✅ecc098展开剩余79%二、适应症与禁忌症
（一）核心适应症
慢性肝病（CLD）相关血小板减少症： 适用于计划接受有创检查或手术的慢性肝病成年患者，通过提升血小板计数降低出血风险。 肝硬化患者中约78%存在血小板减少，显著增加操作相关出血风险。 临床研究显示，用药后第8天血小板计数达标率达72.92%，第6周应答率77.08%。 慢性免疫性血小板减少症（ITP）： 适用于对糖皮质激素、免疫球蛋白或脾切除治疗反应不佳的成年患者，维持血小板计数≥50×10⁹/L以减少出血。 需通过剂量滴定实现个体化治疗，避免血小板计数过度升高。（二）禁忌症公牛配资端
绝对禁忌： 对阿伐曲泊帕或辅料（如乳糖、胶态二氧化硅）过敏者。 妊娠期女性（获益风险评估后慎用）。 哺乳期女性（治疗期间及停药后至少2周内禁止哺乳）。 相对禁忌： 合并血栓栓塞风险因素（如凝血因子V Leiden突变、抗凝血酶缺乏）。 重度肝肾功能损害（CLcr<30mL/min或Child-Pugh C级）。 正在使用强效CYP3A4/CYP2C9双重诱导剂（如利福平）或抑制剂（如伊曲康唑）。三、科学用药方案
（一）CLD患者用药流程
术前准备： 术前10-13天开始用药，每日1次，连续5天，与食物同服。 根据基线血小板计数调整剂量： <40×10⁹/L：60mg/日（3片）。 40-50×10⁹/L：40mg/日（2片）。 末次给药后5-8天接受手术，术前需复测血小板计数。 漏服处理： 发现漏服后立即补服，次日按原计划时间服用下一剂，不可双倍剂量补服。（二）ITP患者用药流程
起始剂量：20mg/日（1片），与食物同服。 剂量调整： 每周监测血小板计数，目标值≥50×10⁹/L且≤150×10⁹/L。 剂量调整规则： 连续2周<50×10⁹/L：上调1个剂量水平（最高40mg/日）。 连续2周>250×10⁹/L：暂停用药，血小板<100×10⁹/L后重启低剂量。 最大疗程：40mg/日用药4周后无效需停药。（三）特殊人群用药
老年人：≥65岁患者无需调整剂量，但需加强血栓风险监测。 肝肾功能不全： 轻度肝损（Child-Pugh A级）或轻中度肾损（CLcr≥30mL/min）无需减量。 中重度肝损或终末期肾病患者需个体化调整。四、风险防控与监测
（一）常见不良反应
轻度反应（发生率≥10%）：头痛、疲劳、鼻出血、上呼吸道感染。 中度反应（发生率3%-10%）：发热、腹痛、恶心、外周水肿。 严重反应（发生率<1%）：血栓形成（肢端麻木、胸痛）、低钠血症（意识模糊）、过敏反应（呼吸困难）。（二）关键监测指标
血小板计数： CLD患者：术前及手术当日复测。 ITP患者：每周监测至稳定，后每月1次；停药后4周内每周监测。 血栓风险评估： 合并动脉硬化、长期卧床患者需监测D-二聚体。 出现下肢肿胀、胸痛等症状立即停药并就医。（三）药物相互作用
禁忌联用：圣约翰草（含强效CYP3A4诱导剂）。 剂量调整联用： CYP3A4/CYP2C9强效抑制剂（如伊曲康唑）：ITP患者减量至每周3次，每次20mg。 CYP3A4/CYP2C9强效诱导剂（如利福平）：CLD患者加量至40mg/日。五、患者教育与长期管理
用药依从性： 强调固定时间服药，避免漏服或自行停药。 整片吞服，不可压碎或咀嚼。 生活方式干预： 避免剧烈运动导致外伤，使用软毛牙刷预防牙龈出血。 饮食均衡，补充维生素K（需与抗凝药联用时调整）。 紧急情况处理： 误服过量：立即就医，监测血小板计数及凝血功能。 出现血栓症状（如突发胸痛、言语不清）：紧急启动抗凝治疗。六、结语
阿伐曲泊帕作为全球首个获批用于CLD相关血小板减少症的口服TPO受体激动剂，通过精准的剂量调整和严密的监测体系公牛配资端，为高风险患者提供了安全有效的治疗选择。其2024年新增ITP适应症后，进一步扩大了临床应用范围。患者需在专科医师指导下制定个体化方案，通过定期随访和风险评估实现疾病长期管理。
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